患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区

admin2018-09-03 121

问题患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。
若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括

选项 A、手术切除子宫
B、直接化疗
C、行清官术
D、子宫动脉栓塞介入止血
E、手术切除双侧附件区囊肿