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28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为
28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为
admin
2016-06-20
93
问题
28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为
选项
A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C、急性结肠不完全性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
答案
D
解析
单纯性麻痹性肠梗阻,腹痛常不显著,甚至可完全没有绞痛,但腹部高度膨胀时,患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时,肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。
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