患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿

admin2021-10-08  35

问题 患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。
提示:患者入院后,每日下午体温达37.5~37.8℃。结合上述病情,该患者心包积液的病原可能是
1.非特异性
2.内分泌性
3.结核性
4.自身免疫性
5.肿瘤性
6.乳糜性
7.尿毒症性

选项

答案1,3,4。该患者中毒症状明显,考虑结核性感染可能性大。结核感染实际为特异性免疫系统反应,其主要保护机制是细胞免疫。而内分泌、肿瘤、乳糜、尿毒症均与结核细菌无关。

解析
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