患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头

admin2018-06-29 28

问题患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。
患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

选项 A、将舒必利停用
B、口服抗抑郁药
C、继续舒必利静脉治疗
D、电休克治疗
E、口服奥氮平

答案B

解析患者目前精神病性症状消失，说明舒必利对该患者有效，因此没有必要换用其他抗精神病药，舒必利静脉滴注的时间一般在10天左右，如果患者能进食，愿意吃药就可以改口服的舒必利治疗，所以该患者改口服．的舒必利治疗。虽然有情绪低落，但较刚入院时已有好转，可以不考虑使用电休克治疗，但需加用口服的抗抑郁药物。

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