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患者,男,40岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T 37.5℃,P 110次/分,BP 90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 12×109/L
患者,男,40岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T 37.5℃,P 110次/分,BP 90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 12×109/L
admin
2022-03-09
30
问题
患者,男,40岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T 37.5℃,P 110次/分,BP 90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 12×10
9
/L。最佳的治疗方案是( )
选项
A、胃肠减压观察
B、广谱抗生素治疗观察
C、急诊剖腹探查
D、导尿、留置尿管观察
E、抗休克治疗观察
答案
C
解析
患者腹部撞伤3小时,全腹肌紧张,压痛,肠鸣音消失,说明有腹膜刺激征。腹部移动性浊音阳性,此为腹腔内实质性脏器破裂出血所致。患者目前血压90/60mmHg,应诊断为腹部闭合性脏器损伤实质性脏器破裂出血伴休克。应行必要的术前准备,边抗休克,边急症剖腹探查。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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