糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?

admin2014-02-11 71

问题糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?

选项

答案(1)小剂量胰岛素静脉持续滴注．剂量为每小时每千克体重0．1U，或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。 (2)补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。最初输给0．9％氯化钠注射液，当血糖降到13．9mmo|／L，则改输5％的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给胰岛素1U。 (3)补碱：当血pH低于7．0～7．1或血碳酸氢钠低予5mmol／L(相当于二氧化碳结合力4．5～6．7mmol／L或10～15容积％)时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4％～5％，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到30容积％时，即应停止补碱。 (4)补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总是4～8g。如病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾3g，维持1周。 (5)治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。 (6)去除引起酮症酸中毒的诱因。 (7)加强护理，密切观察病情变化。

解析

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