女,65岁,阵发性胸闷4年,持续加重3小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率30次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是( )

admin2017-06-20  30

问题       女,65岁,阵发性胸闷4年,持续加重3小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率30次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
最可能的心律失常是(    )

选项 A、心房颤动
B、心室颤动
C、室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞

答案E

解析 患者阵发胸闷提示有心脏病史,往往在一定诱发下可能心肌梗死,实验室检查肌钙蛋白水平提示诊断。各种心律失常中室性心律失常最常见,室颤往往是入院的原因,患者血压易提示诊断。
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