男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳

admin2010-10-11 29

问题男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳

选项 A、胸膜反应
B、复张后肺水肿
C、气胸(损伤性)
D、心功能不全
E、麻药过敏

答案C

解析胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸、面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1%.肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。

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