男性,1 6岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙龈有窦道,松动Ⅰ°,牙体未见明显龋坏,牙合面可见圆形黑环。最可能的诊断是( )

admin2016-05-25  18

问题 男性,1 6岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙龈有窦道,松动Ⅰ°,牙体未见明显龋坏,牙合面可见圆形黑环。最可能的诊断是(  )

选项 A、隐匿龋
B、牙隐裂
C、牙周炎
D、畸形中央尖
E、胎面过度磨损

答案D

解析 畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生,一般均位于颌面中央窝处,呈圆锥形突起,故称畸形中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸人。中央尖折断或被磨损后,临床上表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央有时可见到黑色小点,此点就是髓角。圆锥形中央尖,萌出后不久与对颌牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。
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