男性，1 6岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(一)，叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，牙合面可见圆形黑环。最可能的诊断是( )

admin2016-05-25 29

问题男性，1 6岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(一)，

叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，牙合面可见圆形黑环。最可能的诊断是( )

选项 A、隐匿龋
B、牙隐裂
C、牙周炎
D、畸形中央尖
E、胎面过度磨损

答案D

解析畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于颌面中央窝处，呈圆锥形突起，故称畸形中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸人。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。

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男性，1 6岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(一)，叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，牙合面可见圆形黑环。最可能的诊断是( )

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