患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 64

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
提示：白细胞4．5×10⁹/L，中性粒细胞0．54％，淋巴细胞0．41％；胸片示两肺纹理粗重，肺门影稍大，心影显示肺动脉段膨出；心电图示电轴右偏，右心室肥大，CRBBB。应考虑的诊断有

选项 A、急性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭

答案A,B,C

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．假性乳糜性胸腔积液B．乳糜性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．漏出性胸腔积液E．浆液血性胸腔积液男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛人气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热。胸部平片：未见明显异常，该患者肺部听诊可闻及

男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎，该患者肺部听诊可闻及

周围型肺癌最常见的组织学类型是

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A．I类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类E．V类《地面水环境质量标准》将水域划分为五类，适用于农业用水区及一般景观要求的水域属于

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有一容量为10kV．A的单相变压器，电压为3300/220V，变压器在额定状态下运行。在理想的情况下副边可接40W、220V、功率因数cos∮＝0．44的日光灯多少盏？

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