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  3. 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次／分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。 首先最应需要采取的护理措施是

患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次／分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。 首先最应需要采取的护理措施是

admin2015-11-10  36
问题 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次／分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。
首先最应需要采取的护理措施是
选项 A、保持安静，避免烦躁，哭闹
B、物理降温
C、患儿取右侧卧位
D、清理呼吸道
E、限制钠、水的摄取
答案A
解析 警惕该患者出现高热惊厥的可能，所以应注意保持安静，避免烦躁，哭闹。此题正确答案是A。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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