患者，男，67岁。反复头晕2年余，加重2天，反复发作性晕厥，右侧上肢麻木。既往史：脑梗死3年。提示：超声检查发现右侧锁骨下动脉起始部管腔透声不清晰，见弱回声，CDFI：局部血流信号充盈缺损，PW：Vmax4.33m／s。CDFI：右侧椎动脉血流信号呈红

admin2019-08-26 36

问题患者，男，67岁。反复头晕2年余，加重2天，反复发作性晕厥，右侧上肢麻木。既往史：脑梗死3年。
提示：超声检查发现右侧锁骨下动脉起始部管腔透声不清晰，见弱回声，CDFI：局部血流信号充盈缺损，PW：V_max4.33m／s。CDFI：右侧椎动脉血流信号呈红蓝交替，PW：右侧椎动脉血流频谱收缩期呈反向血流，舒张期呈正向血流。
问题3：该患者的诊断

选项 A、右侧锁骨下动脉盗血综合征
B、右侧椎动脉狭窄
C、右侧椎动脉闭塞
D、右侧锁骨下动脉起始部粥样硬化斑并重度狭窄
E、右侧椎动脉血流反向

答案A,D,E

解析超声检查发现右侧锁骨下动脉起始部管腔透声不清晰，见弱回声，CDFI：局部血流信号充盈缺损，PW：V_max4．33m／s。CDFI：右侧椎动脉血流信号呈红蓝交替，PW：右侧椎动脉血流频谱收缩期呈反向血流，舒张期呈正向血流。所以考虑右侧锁骨下动脉盗血综合征：右侧锁骨下动脉起始部粥样硬化斑并重度狭窄；右侧椎动脉血流反向。

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