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患儿,女,10岁。齿龈出血,伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及血红蛋白65g/L,红细胞2.13×10垤/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血小板38×l09/L,网织红细胞0.05,红细胞平均体积82fl,
患儿,女,10岁。齿龈出血,伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及血红蛋白65g/L,红细胞2.13×10垤/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血小板38×l09/L,网织红细胞0.05,红细胞平均体积82fl,
admin
2012-06-29
47
问题
患儿,女,10岁。齿龈出血,伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及血红蛋白65g/L,红细胞2.13×10垤/L,白细胞3.1×10
9
/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血小板38×l0
9
/L,网织红细胞0.05,红细胞平均体积82fl,红细胞平均血红蛋白浓度330g/L。,骨髓检查发现呈增生不良性贫血,有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞明显减少,淋巴细胞相对增多。骨髓铁染色细胞外铁(+++)。本例最可能的诊断是
选项
A、急性白血病
B、原发性血小板减少性紫瘢
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
答案
C
解析
本例外周血三系血细胞均减少,中性粒细胞绝对值减少,淋巴细胞相对增高,网织红细胞绝对值减少。骨髓象呈增生不良性贫血特征。有核细胞减少,粒系、红系和巨核细胞均减少,淋巴细胞相对增高。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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