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  3. 患儿，女，10岁。齿龈出血，伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及血红蛋白65g／L，红细胞2.13×10垤／L，白细胞3.1×109／L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血小板38×l09／L，网织红细胞0.05，红细胞平均体积82fl，

患儿，女，10岁。齿龈出血，伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及血红蛋白65g／L，红细胞2.13×10垤／L，白细胞3.1×109／L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血小板38×l09／L，网织红细胞0.05，红细胞平均体积82fl，

admin2012-06-29  63
问题 患儿，女，10岁。齿龈出血，伴头晕、心悸1年。两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及血红蛋白65g／L，红细胞2.13×10垤／L，白细胞3.1×109／L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血小板38×l09／L，网织红细胞0.05，红细胞平均体积82fl，红细胞平均血红蛋白浓度330g／L。，骨髓检查发现呈增生不良性贫血，有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞明显减少，淋巴细胞相对增多。骨髓铁染色细胞外铁(+++)。本例最可能的诊断是
选项 A、急性白血病
B、原发性血小板减少性紫瘢
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
答案C
解析 本例外周血三系血细胞均减少，中性粒细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增高，网织红细胞绝对值减少。骨髓象呈增生不良性贫血特征。有核细胞减少，粒系、红系和巨核细胞均减少，淋巴细胞相对增高。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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