患者,男性,41岁。脾破裂、脾切除术后第3天,未排气,腹胀逐渐加重,伴有恶心,查体:全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音未闻及,可能的诊断是

admin2018-04-09  15

问题 患者,男性,41岁。脾破裂、脾切除术后第3天,未排气,腹胀逐渐加重,伴有恶心,查体:全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音未闻及,可能的诊断是

选项 A、机械性肠梗阻
B、肠麻痹
C、腹水症
D、低钾血
E、吻合口瘘

答案B

解析 腹胀是胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复后可自行缓解。术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱,可能是肠麻痹所致;如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,或闻及气过水声,多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻。
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