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2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是( )。
2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是( )。
admin
2010-07-12
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问题
2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是( )。
选项
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
答案
A
解析
法洛四联症临床表现为稍活动,如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等,均可出现气急和青紫加重。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性级收缩期杂音,一般以第3肋间最响,其响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻。漏斗部痉挛时,杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。
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