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  3. 男性患者，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏106/min，心音低，心律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1～0.4mV。 经治疗病情

男性患者，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏106/min，心音低，心律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1～0.4mV。 经治疗病情

admin2012-01-13  41
问题 男性患者，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏106/min，心音低，心律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1～0.4mV。  
经治疗病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是
选项 A、再发心肌梗死
B、肺梗死
C、心梗后综合征
D、结核性心包炎，胸膜炎
E、大叶性肺炎合并胸膜炎
答案C
解析
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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