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患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
admin
2014-11-20
77
问题
患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
选项
A、病情加重
B、胰岛素剂量过小
C、Somogi效应
D、黎明现象
答案
C
解析
采用强化胰岛素治疗后;早晨血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致;③Somogi效应:夜间有低血糖,在睡眠中未察觉,但导致体内升血糖的激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低,仅2.5mmol/L,清晨空腹血糖升高(12.5mmol/L),此为Somogi效应。
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