男性，45岁，十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因8小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／60mmHg，输血800ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是( )

admin2017-06-20 44

问题男性，45岁，十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因8小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／60mmHg，输血800ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是( )

选项 A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物

答案D

解析该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压，经大量输血后血压仍有波动，说明出血量大。而且内科治疗无效，因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证：大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

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第二单元

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