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男性,45岁,十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因8小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/60mmHg,输血800ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是( )
男性,45岁,十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因8小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/60mmHg,输血800ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是( )
admin
2017-06-20
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问题
男性,45岁,十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因8小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/60mmHg,输血800ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是( )
选项
A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
答案
D
解析
该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压,经大量输血后血压仍有波动,说明出血量大。而且内科治疗无效,因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证:大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。
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第二单元
临床执业医师
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