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医学
患者女性,30岁。患慢性盆腔炎,可选择下列哪种治疗
患者女性,30岁。患慢性盆腔炎,可选择下列哪种治疗
admin
2010-06-19
43
问题
患者女性,30岁。患慢性盆腔炎,可选择下列哪种治疗
选项
A、冲洗法
B、坐浴法
C、熏洗法
D、中药保留灌肠
E、纳药法
答案
D
解析
1.女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。
2.临床表现:急性:下腹痛伴发热,白带增多等;慢性:患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为:子宫常呈后位;活动受限或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛等。
3.中医治疗:急性:热毒炽盛证,方用五味消毒饮合大黄牡丹汤;湿热瘀结证,方用仙方活命饮。慢性:湿热瘀结证,方用银甲丸;气滞血瘀证,方用膈下逐瘀汤;寒湿凝滞证,方用少腹逐瘀汤;气虚血瘀证,方用理冲汤。
4.急性盆腔炎的西医治疗方法:
(1)支持治疗:休息,补液,物理降温。
(2)药物治疗:抗生素联合用药:①青霉素(或红霉素)与氨基糖苷类(庆大霉素或阿米卡星)及甲硝唑联合。②第一代头孢菌素与甲硝唑联合。③克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类联合。④第二代头孢菌素。⑤第三代头孢菌素。⑥哌拉西林钠。⑦喹诺酮类与甲硝唑联合。
(3)手术治疗:手术指征:药物治疗无效,输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,脓肿破裂。
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