2. 医学
  3. 患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，未入盆。 患者最可能的诊断为( )。

患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，未入盆。 患者最可能的诊断为( )。

admin2022-05-28  35
问题 患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，未入盆。
患者最可能的诊断为(          )。
选项 A、早产
B、流产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、子宫破裂
答案C
解析 前置胎盘为孕28周后胎盘附着于子宫下段，是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，其典型症状为无诱因、无痛性阴道流血。早产指妊娠满28周而未满37周分娩者。流产指妊娠不足28周而终止者。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，症状为突发持续性疼痛、阴道流血。子宫破裂多发生在分娩过程中，有撕裂样剧痛。
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