患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC12

admin2018-09-19  42

问题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC12.5×109/L,其中N 75.8%,ESR 56mm/h,CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(一),大便常规:RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
为协助诊断,可采用的核医学检查方法有

选项 A、67Ga显像
B、18F-FDG
C、111In-Oxine-WBC显像
D、99mTc-AGAB显像
E、99mTc-IgG显像

答案A,B,C,D,E

解析 67Ga、99mTc-IgG、111In-Oxine-WBC、99mTc-AGAB及18F-FDG均为炎症显像剂,可应用于炎症性肠道病变的诊断,故答案A、B、C、D、E正确。
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