患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。 该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括

admin2015-09-10  35

问题 患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括

选项 A、呼吸道分泌物增多
B、出现意识障碍
C、患者烦躁不安,不能配合戴面罩
D、治疗2小时,复查动脉血气无改善
E、自觉呼吸费力好转

答案A、B、C、D

解析 无创通气的初始反应不明显,呼吸道分泌物增多、高龄、营养不良、意识障碍加重,患者不能积极配合,可改为有创机械通气。上消化道大出血本身就是无创通气的禁忌证。
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