28岁初产妇,妊娠39,习,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。 若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是

admin2018-03-31  26

问题     28岁初产妇,妊娠39,习,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是

选项 A、人工破膜
B、静脉滴注缩宫素
C、让产妇于宫缩时加腹压
D、行温肥皂水灌肠
E、行剖宫产术

答案A

解析 宫口扩张>3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,破膜可促产程进展,并了解羊水情况。因宫缩正常,不宜应用缩宫素,也不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者,不宜灌肠。
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