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  3. 患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。 经治疗后，病情缓解。应指导患者首选下列哪种药物

患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。 经治疗后，病情缓解。应指导患者首选下列哪种药物

admin2014-08-13  28
问题 患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。
经治疗后，病情缓解。应指导患者首选下列哪种药物
选项 A、抗胆碱能药物
B、肾上腺皮质激素
C、糖皮质激素
D、柳氮磺吡啶
E、免疫抑制剂
答案D
解析 柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物，适用于轻中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。
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