患者，男，31岁，因乏力、肝区疼痛不适，间有低热、尿黄2年来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，当时AST、ALT正常。问题4：提示：患者在就诊前曾不规则服用中药治疗，但效果不明显。对于此例慢性乙型肝炎患者，治疗方面包括 1．建议住院治疗，卧床休息 2

admin2019-08-13 65

问题患者，男，31岁，因乏力、肝区疼痛不适，间有低热、尿黄2年来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，当时AST、ALT正常。
问题4：提示：患者在就诊前曾不规则服用中药治疗，但效果不明显。对于此例慢性乙型肝炎患者，治疗方面包括
1．建议住院治疗，卧床休息
2．如HBV-DNA定量≥10⁵，给予抗病毒治疗
3．静脉输注入血白蛋白
4．静脉输注免疫球蛋白
5．静脉补充脂肪乳剂
6．口服多种维生素
7．适当饮酒
8．给予糖皮质激素
9．适当选用护肝药物

选项

答案1，2，6，9。

解析患者自行不规则服中药治疗，效果不明显，建议住院治疗，尽量卧床休息，病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但仍需避免过度疲劳。HBV感染所致的慢性乙肝，HBeAg阳性患者，HBV-DNA≥20 000U／ml(相当于10⁵拷贝／ml)常需要抗病毒治疗。口服多种维生素减轻过氧化损害。选用护肝药物保肝、降酶、退黄等治疗。

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