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患儿女,5岁,4周前无诱因出现反复发热,伴皮疹和关节疼痛,热退后皮疹消失,关节肿痛减轻。实验室检查:血常规Hb 110g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 11.3×109/L,血沉56mm/h,结核菌素试验阴性,胸部X片无异常。诊断为“幼年特发性
患儿女,5岁,4周前无诱因出现反复发热,伴皮疹和关节疼痛,热退后皮疹消失,关节肿痛减轻。实验室检查:血常规Hb 110g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 11.3×109/L,血沉56mm/h,结核菌素试验阴性,胸部X片无异常。诊断为“幼年特发性
admin
2017-07-24
36
问题
患儿女,5岁,4周前无诱因出现反复发热,伴皮疹和关节疼痛,热退后皮疹消失,关节肿痛减轻。实验室检查:血常规Hb 110g/L,RBC 3.6×10
12
/L,WBC 11.3×10
9
/L,血沉56mm/h,结核菌素试验阴性,胸部X片无异常。诊断为“幼年特发性关节炎”。今日测体温39.5℃,胸背部出现红色皮疹,患儿主诉膝关节、踝关节疼痛,活动不便。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿3个主要护理问题。
(2)该患儿主要护理措施。
选项
答案
(1)主要护理问题: ①体温过高:与关节非化脓性炎症有关。 ②疼痛:与关节肿胀及炎症有关。 ③躯体移动障碍:与关节肿胀疼痛有关。 (2)护理措施: ①降低体温:a.密切监测体温变化,观察热型;b.高热时及时物理降温(有皮疹者忌用乙醇擦浴);c.及时擦干汗液,更换衣服,保持皮肤清洁,防止受凉;d.保证患儿摄入足够水分和热量;e.遵医嘱使用退热剂。 ②减轻关节疼痛,维持关节的正常功能。 ③做好患儿生活护理,满足其生活需要。 ④急性期后尽早开始关节的功能锻炼:指导家长帮助患儿先做关节的被动运动,再逐渐做主动运动。同时将治疗性的运动融入游戏中,如游泳、抛球、骑车、踢球等,以恢复关节功能,防止畸形。若运动后关节肿痛加重,可暂时停止运动。对关节畸形的患儿,注意防止外伤。 ⑤用药护理:非甾体类抗炎药常见副作用有胃肠道反应、出血时间延长、血清转氨酶升高等,长期服用需定期检查血象及肝、肾功能等。 ⑥心理护理与健康宣教:关心、体贴患儿,了解患儿及其家长的内心感受,及时给予情感支持。介绍本病的医疗、护理知识,让患儿及家长了解本病的治疗计划,对于较长的疗程有思想准备,并积极配合治疗。鼓励患儿进行正常的学习和活动,促进其身心健康发展。
解析
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儿科护理学(二)题库医学类分类
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儿科护理学(二)
医学类
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