2. 医学
  3. 患者，男性，50岁。腹痛，低热、盗汗，体重减轻5 kg。 查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的 包块，移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液 体。腹腔积液化验：比重1．026，白蛋白31g/L，白细胞 710×109／L，单个核细胞O．85

患者，男性，50岁。腹痛，低热、盗汗，体重减轻5 kg。 查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的 包块，移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液 体。腹腔积液化验：比重1．026，白蛋白31g/L，白细胞 710×109／L，单个核细胞O．85

admin2021-12-14  27
问题 患者，男性，50岁。腹痛，低热、盗汗，体重减轻5 kg。 查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的 包块，移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液 体。腹腔积液化验：比重1．026，白蛋白31g/L，白细胞 710×109／L，单个核细胞O．85。适当的治疗措施是
选项 A、抗结核治疗
B、腹腔探查术
C、静脉应用广谱抗生素
D、静脉应用免疫抑制剂
E、腹腔灌洗
答案A
解析 根据患者的临床症状，可考虑患者的诊断为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎腹腔积液检查：多为草黄色渗出液；比重一般超过1．018；蛋白质定性试验阳性，定量在30g／L以上；白细胞超过500×106／L，以淋巴细胞或单核细胞为主。因此应给予合理、足疗程的抗结核药物治疗。
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