患者,男性,50岁。腹痛,低热、盗汗,体重减轻5 kg。 查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不清、质地柔韧的 包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液 体。腹腔积液化验:比重1.026,白蛋白31g/L,白细胞 710×109/L,单个核细胞O.85

admin2021-12-14  30

问题 患者,男性,50岁。腹痛,低热、盗汗,体重减轻5 kg。 查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不清、质地柔韧的 包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液 体。腹腔积液化验:比重1.026,白蛋白31g/L,白细胞 710×109/L,单个核细胞O.85。适当的治疗措施是

选项 A、抗结核治疗
B、腹腔探查术
C、静脉应用广谱抗生素
D、静脉应用免疫抑制剂
E、腹腔灌洗

答案A

解析 根据患者的临床症状,可考虑患者的诊断为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎腹腔积液检查:多为草黄色渗出液;比重一般超过1.018;蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上;白细胞超过500×106/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。因此应给予合理、足疗程的抗结核药物治疗。
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