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  3. 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现

男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现

admin2020-04-15  53
问题 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现
选项 A、皮肤黏膜瘀点
B、环形红斑
C、贫血
D、心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
答案B
解析 感染性心内膜炎可出现周围体征，包括瘀点，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。脾大占15％～50％，病程＞6周的患者，急性者少见。贫血较为常见，尤其多见于亚急性者，有苍白无力和多汗，多为轻、中度贫血，晚期患者有重度贫血。感染性心内膜炎累及房室交界时可造成传导阻滞。环形红斑是风湿病特征性皮肤表现，亚急性感染性心内膜炎不可能出现环形红斑。
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