患者，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20 37

问题患者，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是

选项 A、济生肾气丸合真武汤
B、桃红四物汤合五苓散
C、实脾饮
D、疏凿饮子
E、五皮饮合胃苓汤加减

答案B

解析患者水肿日久，水湿停积，久病入络，气机不利，血流不畅，成为瘀血，脏腑阳气受损，血失温运而滞留，瘀血阻滞脉络，津液分布失常，则见水肿，且肿势不一；脉络不通，则发为疼痛，且部位固定；血不循常道而溢出脉外，则见血尿。患者为阴水瘀水互结证。治宜化瘀通络，利水消肿。选方桃红四物汤合五苓散。故选B。

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第四单元

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