女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×109／L。血小板，50×109／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞

admin2014-12-12 69

问题女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10⁹／L。血小板，50×10⁹／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
患者出血的首要原因是

选项 A、DIC
B、血小板减少
C、血小板减少伴功能异常
D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E、异常早幼粒细胞浸润血管壁

答案A

解析 DIC的诊断标准：临床表现：①存在易引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：①血小板<100~10⁹／L；②血浆纤维蛋白原<1.0g/L；③3P试验阳性；④PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。故选A。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压140/100mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。该病例诊断是

女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野，蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是

男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

32岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。目前产妇的诊断应该是

减肥的方法不包括()。

邓小平关于社会主义本质的概括有哪些特点？

于背部正中线的经脉是()。

某公司2014年有关资料如下：(1)本期商品销售收入80000元，应收账款期初余额10000元，期末余额34000元；本期预收货款4000元。(2)本期用银行支付购买原材料货款40000元；用银行存款支付工程物资货款81900元；本期购买原

2012年我国粮食种植面积11127万公顷，比上年增加69万公顷；棉花种植面积470万公顷，减少34万公顷；油料种植面积1398万公顷，增加12万公顷；糖料种植面积203万公顷，增加9万公顷。全年粮食产量58957万吨，比上年增加1836万吨，

总资产周转率等于会计期内的销售收入总额除以平均的资产总额，反映了企业的盈利能力。()[对外经济贸易大学2012金融硕士]

根据《宪法》和有关法律，被剥夺政治权利的公民不再享有()的自由。

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