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27岁产妇,产后7日,发热、腹痛3日入院。查体:T 39℃,BP 90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大小,触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为
27岁产妇,产后7日,发热、腹痛3日入院。查体:T 39℃,BP 90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大小,触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为
admin
2018-03-31
79
问题
27岁产妇,产后7日,发热、腹痛3日入院。查体:T 39℃,BP 90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大小,触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为
选项
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫肌炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎
答案
C
解析
诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著,附件区不能触及压痛性肿块;急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显,腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。
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