2. 自考
  3. 病历：女性，17岁，高中二年级学生。现病史：患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思，自己在电脑上打“#”表示“我死了，你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己，自己的想法没有说出口就被大家知道了，有时觉得爸爸在监视自己，走在街上自

病历：女性，17岁，高中二年级学生。现病史：患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思，自己在电脑上打“#”表示“我死了，你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己，自己的想法没有说出口就被大家知道了，有时觉得爸爸在监视自己，走在街上自

admin2021-08-05  69
问题 病历：女性，17岁，高中二年级学生。现病史：患者6余月前用自己电脑打的字总是让其感到代表“反过来”的意思，自己在电脑上打“#”表示“我死了，你们都是活的”。在家里感到有摄像头在监视自己，自己的想法没有说出口就被大家知道了，有时觉得爸爸在监视自己，走在街上自觉别人看自己的眼光很怪异，最近几天有时对着电脑自言自语，家属见患者有些怪异，遂前往精神科门诊就诊。
家庭史：曾祖父和曾祖母为近亲结婚，两个姨妈都患有精神分裂症。
个人史：平素性格偏内向，朋友少，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重大精神刺激。
既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。入院检查：EEG正常，其他常规躯体及实验室检查正常。
精神检查：神志清楚，接触被动，衣着尚整，定向力可，面无表情，神情稍恍惚。反复追问下病人称近半年来打字时总让其感到代表“反过来”的意思，自己在电脑上打“#”表示“我死了，你们都是活的”。上课听到一些同龄人奚落自己，说自己是“丐帮”、“零蛋”、“鸭蛋”。在家里听见亲戚说自己“笨”。感到有摄像头在监视自己，有人要害自己。自己的想法没有说出口就被大家知道了，走在街上自觉别人看自己的眼光很怪异，晚上入睡前，感到有小孩向自己吐口水要淹死自己,而这个小孩则是儿童时代的自己，自觉有时思考问题一片空白，有时觉得想法不是自己的，觉得不开心，不认为自己有病。
病例分析要求：
注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）。
选项
答案精神检查：神志清楚，接触被动，衣着尚整，定向力可，①面无表情，神情恍惚。反复追问下病人称②近坐生来打字时总让其感到代表“反过来”的意思，自己在电脑上打“#”表示“我死了，你们都是活的”。③上课听到一些同龄人奚落自己，说自己是“丐帮”“零蛋”、“鸭蛋。在家里听见亲戚说自己“笨”。④感到有摄像头在监视自己，有人要害自己。⑤自己的想法没有说出口就被大家知道了，⑥走在街上自觉别人看自己的眼光很怪异，⑦晚上入睡前，感到有小孩向自己吐口水要淹死自己，而这个小孩则是儿童时代的自己，⑧自觉有时思考问题突然一片空白，⑨有时觉得想法不是自己的，觉得不开心，⑩不认为自己有病。 症状名称： ①情感淡漠； ②思维逻辑障碍； ③幻听； ④被害妄想； ⑤思维化声； ⑥关系妄想； ⑦人格障碍； ⑧思维中断； ⑨思维插入； ⑩无自知力。
解析
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