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患者,女,51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后,患者
患者,女,51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后,患者
admin
2019-01-26
35
问题
患者,女,51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后,患者于2009年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:“右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2009年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2011年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
对本例患者而言,若患者考虑一线行靶向治疗,以下处理意见错误的是
选项
A、利用直接测序法检测术后病理标本EGFR基因突变
B、利用ARMS法检测术后病理标本EGFR基因突变
C、利用Ventana免疫组化系统检测术后病理标本ALK基因突变
D、利用荧光原位杂交检测术后病理标本ALK基因突变
E、利用常规免疫组化染色检测术后病理标本ALK基因突变
答案
E
解析
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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