2. 医学
  3. 男性，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm。查血：WBC3．0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U／L，血清抗一HBs阳性。该

男性，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm。查血：WBC3．0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U／L，血清抗一HBs阳性。该

admin2015-10-21  27
问题 男性，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm。查血：WBC3．0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U／L，血清抗一HBs阳性。该病例最可能的诊断是(     )
选项 A、急性乙型肝炎
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、急性血吸虫病
E、急性细菌性痢疾
答案B
解析 高热(体温39～39．5℃)+缓脉(72次／分)+肝脾大考虑：伤寒，结核患者的外周血中的淋巴细胞减少，故本题目的诊断是：伤寒。
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第二单元

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