男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

admin2010-07-12 35

问题男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

选项 A、进行性面色苍白
B、Osler结
C、指甲下出血
D、新出现的反流性杂音
E、眼底有棉絮状出血区

答案D

解析

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基础知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病可能性大的是
A．收缩中期喀喇音B．收缩早期喷射音C．收缩晚期低调附加音D．舒张早期高调附加音E．舒张晚期低调附加音二尖瓣狭窄可能出现
A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．肺栓塞D．急性心包炎E．急性重症心肌炎患者，男，60岁。急性胸背痛伴上下肢血压不对称，考虑为
患者，女，75岁。四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。问题1：该患者诊断考虑是
患者，女，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。问题2：该患者病变的诊断可能是
患者，女，28岁。闭经半年。查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。问题4：下列检查最有助于该患者诊断的是
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胸膜摩擦音的听诊特点不包括
二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

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