男性,40岁,低热、胸闷、气促15日。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此患者最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-16  34

问题 男性,40岁,低热、胸闷、气促15日。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此患者最可能的诊断是    (    )

选项 A、急性心肌梗死
B、缺血性心肌病
C、扩张型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、结核性心包炎伴心脏压塞

答案E

解析 年轻男性,有发热、胸闷及呼吸困难等临床表现,体检发现随体位改变的心界扩大提示心包积液,结核所致的可能性大;有颈静脉怒张提示有心脏压塞。
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