患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。最可能的诊断是

admin2019-08-07 17

问题患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST段压低0．1mV。
最可能的诊断是

选项 A、气胸
B、肺动脉栓塞
C、冠心病、心绞痛
D、主动脉夹层
E、冠心病、心肌梗死

答案D

解析高血压患者出现撕裂状剧烈胸痛应首先考虑主动脉夹层。

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