男，40岁。长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区可闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心率100次／分。某日患者出现右半身瘫痪。患者最可能诊断为

admin2021-04-30 56

问题男，40岁。长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区可闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心率100次／分。某日患者出现右半身瘫痪。患者最可能诊断为

选项 A、上呼吸道感染
B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C、暂时性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、左侧内囊区出血

答案B

解析中年男性患者，长期低热，脾区疼痛，贫血，二尖瓣杂音，后出现半身瘫痪，可能诊断为亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞。

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第一单元

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