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女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮
admin
2015-03-12
30
问题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应
选项
A、子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D、氯米芬+hCG促排卵
E、达那唑
答案
C
解析
PCOS因月经稀发、无排卵,子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者,单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药,孕激素或促排卵治疗,中重度不典型增生需要大剂量孕激素连续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转,完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗,不宜保留生育功能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JCGk777K
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专业知识
妇产科学(330)
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