女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1．6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若治疗1年仍未妊娠，诊刮

admin2015-03-12 56

问题女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1．6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。
若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应

选项 A、子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D、氯米芬+hCG促排卵
E、达那唑

答案C

解析 PCOS因月经稀发、无排卵，子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者，单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药，孕激素或促排卵治疗，中重度不典型增生需要大剂量孕激素连续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转，完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗，不宜保留生育功能。

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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者首选检查为(　　　)为排除淋菌感染应选择(　　　)

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下列哪项诊断正确(　　　)此产妇目前子宫收缩情况是(　　　)

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女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛

初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露．S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。

患者，女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm。宫体大小正常，后位，附件(-)。

32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。

五亩之宅，树之以桑。树：

阅读《我用残损的手掌》一段文字，回答文后问题。无形的手掌掠过无限的江山，手指沾了血和灰，手掌沾了阴暗，只有那辽远的一角依然完整，温暖，明朗，坚固而蓬勃生春。“无形的手掌”指的是什么?

肝性器质性肾衰竭(hepaticparenchymalrenalfailure)

单侧多见，有疼痛，眼睑红肿，上睑下垂CT示：眼外肌肥大，不累及肌腱，以下直肌、内直肌多见

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关于出版社进行著作权贸易谈判时必须注意的事项，下列表述中正确的是()。

点A、B、C、D、E在正方形网格中的位置如图所示，则sinα等于()。

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