首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm
患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm
admin
2017-01-17
60
问题
患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是
选项
A、ECMO
B、CRRT
C、IABP
D、VAD
E、抗休克裤
答案
A,C,D
解析
鉴于患者既往有冠心病史,此时高度怀疑患者已发生急性心肌梗死,并已出现了心源性休克,体外膜肺氧合(ECMO)、动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)能有效地改善该类患者的血流动力学状态,而持续肾脏透析治疗(CRRT)、抗休克裤等措施于事无补。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JCdt777K
0
专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,男,38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查:右上第二前磨牙牙合面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊合理的治疗程序
患者,男,38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查:右上第二前磨牙牙合面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊脓液引流的途径
与全口义齿固位有关的因素有
患者,男,63岁。口角区白色斑块状损害2年余,有长期吸烟史,每日吸烟量30支左右。近感损害处疼痛,粗糙感明显,检查发现白色斑块粗糙呈皱纸状,稍硬,表面有破溃,周边红最可能的诊断是
口腔颌面部手术用碘酊消毒消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为
患者,女,42岁。在下牙槽神经阻滞等麻醉下拔除残根,术后第3天出现全身发热,右咽侧疼痛,随即出现张口受限,吞咽疼痛,化验检查,白细胞15×109/L此患者最重要的处理原则是
银汞合金调合24小时后产生0.05%~0.1%的膨胀有利与洞壁密合,对膨胀影响最少的因素是
A.间隙分析B.MoyerS预测法C.Bolton指数分析D.颌曲线的曲虔分析E.Pont指数分析定量评价牙列的拥挤程度用
A.鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻硬结病D.Wegener肉芽肿E.鼻腔鳞状细胞癌慢性肉芽肿性炎症,典型病变有大量泡沫细胞,拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润,应考虑为
好发于左心房,肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为
随机试题
品德的心理结构包括道德认识、道德情感和________三个部分。
修改病句并说明理由(可在原句上修改)。①这部作品虽然写的是农民,却也深刻地表现了广大农民的愿望。②“心连心”艺术团到来的消息传开后,街道里的妇女、老人和孩子许多都跑了出来。
男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
影响滴眼剂吸收的因素
关于路堤填筑施工,以下说法正确的是( )。
某招标人2005年4月1日向中标人发出了中标通知书。根据相关法律规定,招标人和投标人应在()前按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。
根据成本信息和施工项目的具体情况,在施工以前对成本进行估算,并作为施工项目成本决策依据的是()。
2015年,飞机日利用率最高和客座率最高的月份之间相隔()个月。
次贷危机
TheImportanceofAgricultureinChina?ThedevelopmentofagricultureandthebalancebetweenfoodandpopulationareChina
最新回复
(
0
)