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患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T:38.2℃,BP:90/60mmHg,P:89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(一)。
患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T:38.2℃,BP:90/60mmHg,P:89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(一)。
admin
2018-09-03
33
问题
患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T:38.2℃,BP:90/60mmHg,P:89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(一)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC:14×10
9
/L,中性89%,血小板238×10
9
/L。下一步的处理措施有
选项
A、立即行清宫术
B、腹腔镜
C、观察
D、静脉抗生素治疗
E、控制感染后行清官术
答案
D,E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JCet777K
0
专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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