神经根管的位置、构成及临床意义。

admin2011-12-16 66

问题神经根管的位置、构成及临床意义。

选项

答案神经根管为腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道，存在有盘黄间隙、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟等狭窄处，可使神经根在走行过程中遭受卡压。①盘黄间隙为椎间盘与黄韧带之间的腔隙。盘黄间隙在椎间管的内口较小，尤其是下位腰椎更显著，几乎将椎间管内口的下部全封闭。椎间盘有退行性变或突出时，可自椎体后方向四周膨出，如同时有黄韧带肥厚，将使盘黄间隙更为狭窄；②侧隐窝位于腰椎管的外侧部；③上关节突旁沟为腰神经根向外经上关节突关节面内缘所形成的沟。上关节突关节面如呈球形增大，并有内聚，其与椎体后面之间的距离变窄，可使腰神经根受压；④椎弓根下沟，椎间盘明显退变缩窄时，上一椎体连同椎弓根下降，椎弓根和椎间盘向侧方膨出，可使通过此沟处的脊神经根发生扭曲。

解析

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