初产妇，28岁。妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次／分，胎膜已破，羊水混浊，呈绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

admin2022-04-30 38

问题初产妇，28岁。妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次／分，胎膜已破，羊水混浊，呈绿色，枕右前位，S⁺⁴。此时恰当的处理是

选项 A、立即剖宫产
B、低位产钳助娩
C、胎头吸引术助娩
D、吸氧，等待自然分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

答案B

解析羊水混浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳。

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第三单元

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