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26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 最有参考价值的病史是 ( )

admin2015-09-21  52
问题 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
最有参考价值的病史是    (    )
选项 A、既往无头痛史
B、既往血压正常
C、有高血压家族史
D、有患病毒性肝炎史
E、有多次泌尿系统感染史
答案B
解析 妊高症根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。①妊娠期高血压血压≥18.7／12kPa(140／90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。②子痫前期妊娠20周后出现≥18.7／12kPa(140／90mmHg)，且尿蛋白≥300mg／24h或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。③子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。④慢性高血压病并发子痫前期高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg／24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少。⑤妊娠合并慢性高血压病妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。
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第四单元

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