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男,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。 病人早期会死于
男,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。 病人早期会死于
admin
2015-12-29
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问题
男,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。
病人早期会死于
选项
A、高镁血症
B、水中毒
C、低钙血症
D、感染
E、尿毒症
答案
B
解析
在肾脏排尿减少和代谢旺盛而产生过多内生水的情况下,可产生水中毒。这是少尿期的一种严重并发症,其临床表现为全身软组织水肿,急性肺水肿和脑水肿。肺水肿时早期仅有肺底部哕音及呼吸音减低,严重时全肺满布水泡性呼吸音,并有呼吸困难,口唇青紫等。脑水肿时头痛、呕吐、神志不清和抽搐。水中毒一方面可由于全身过多的水潴留,加重心脏负担,引起心力衰竭;另一方面还可导致电解质紊乱,从而危及患者的生命。因此,水中毒是急性肾衰竭的主要死亡原因之一。
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