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患儿,女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
患儿,女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
admin
2015-08-24
48
问题
患儿,女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
选项
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息,多饮温开水
答案
E
解析
麻疹临床表现:
(1)潜伏期:平均10天(6~18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。
(2)前驱期(发疹前期):从发热至出疹,常持续3~4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的患者于病程的第2~3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在2~3日内消退,具有早期诊断价值。
(3)出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹,体温可突然升高到40~40.5℃。皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大。
(4)恢复期:出疹3~5天后,体温下降,全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10天消退。麻疹无并发症者病程为10~14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,病死率极高。
高热的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能用乙醇擦浴降温,而选择E答案。
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