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  3. 患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39．2℃。护士可采取以下哪项护理措施

患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39．2℃。护士可采取以下哪项护理措施

admin2015-08-24  26
问题 患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39．2℃。护士可采取以下哪项护理措施
选项 A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息，多饮温开水
答案E
解析 麻疹临床表现：
    (1)潜伏期：平均10天(6～18天)，接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。
    (2)前驱期(发疹前期)：从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90％以上的患者于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0．5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3日内消退，具有早期诊断价值。
    (3)出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40．5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。
    (4)恢复期：出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，病死率极高。
    高热的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能用乙醇擦浴降温，而选择E答案。
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