女性，47岁。右乳房胀痛已3年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cmx3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连：左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实

admin2020-02-25 94

问题女性，47岁。右乳房胀痛已3年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
左乳房内上象限扪及3cmx3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连：左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为

选项 A、T₁N₁M₀
B、T₁N₂M₀
C、T₂N₁M₀
D、T₃N₁M₀

答案C

解析 (1)通常中年以上妇女，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。乳腺癌最准确的确诊方法是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用；对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。(2)手术疗法以标准乳癌根治术为首选：①早期乳癌，腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结，特别是高龄患者，可行改良根治术。②乳房内侧或中央部位的乳癌，审慎考虑选用超根治术。③晚期乳癌，尤其伴皮肤溃烂、感染及出血较重者，则力争姑息性患乳切除。(3)现多数采用T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)分期。T₀：原发癌瘤未查出；Tis：原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌)；T₁：癌瘤长径≤2 cm；T₂：癌瘤长径>2 cm，≤5 cm；T₃：癌瘤长径>5 cm；T₄：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)，炎性乳腺癌亦属之。N₀：同侧腋窝无肿大淋巴结；N₁：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N₂：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连；N₃：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。M₀：无远处转移；M₁：有远处转移。

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3岁患儿，身高60cm，喜静、便秘。体检：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大、经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心1个。最可能诊断是

男婴，21d，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18．0×109／L，N0．86，黄疸指数为50U，胆红素85．5μmol／L(5mg／dl)，SGPT30U，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的

先天性甲状腺功能减低症患儿的典型症状是什么?

常温下，皮肤辐射散热速度主要取决于()

某人呼吸频率从12次／分增加到24次／分，潮气量从500ml减少到250ml，则()

在动物实验中，若切断动物的两侧迷走神经后，其呼吸加深变慢。()

65岁女性患者，发现左乳腺肿块，未注意。后又发现左腋窝淋巴结肿大，经医院诊断为晚期乳腺癌。在治疗上可选用下列哪种药物?

五育并举的教育方针(“五育并举”)

下列关于职业道德是协调职工同事关系的法宝的说法中，不正确的是_______。

在立式铣床上铣削一等直径双柄外球面，已知柄部直径D=30mm，外球面半径SR=25mm。试求刀盘刀尖回转直径dc和分度头倾斜角α。

Whataretheessentialdifferences______sellingandmarketing?

引起先天性心脏病的因素主要是（　　）。

冠状膜壳绦虫主要感染的动物是()

毛石基础的宽度和台阶高度不小于()mm。

已知某项目的年总成本费用为2000万元，年外购原材料、燃料及动力费为800万元，年摊销费为50万元，年折旧费为40万元，年利息支出为100万元，则该项目的经营成本为()万元。

明确性是对课堂提问用语最起码的要求。()

设A为n阶矩阵且r(A)＝n一1．证明：存在常数k，使得(A)2＝kA．

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男婴，21d，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18．0×109／L，N0．86，黄疸指数为50U，胆红素85．5μmol／L(5mg／dl)，SGPT30U，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的

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在立式铣床上铣削一等直径双柄外球面，已知柄部直径D=30mm，外球面半径SR=25mm。试求刀盘刀尖回转直径dc和分度头倾斜角α。

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引起先天性心脏病的因素主要是（ ）。

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已知某项目的年总成本费用为2000万元，年外购原材料、燃料及动力费为800万元，年摊销费为50万元，年折旧费为40万元，年利息支出为100万元，则该项目的经营成本为()万元。

明确性是对课堂提问用语最起码的要求。()

设A为n阶矩阵且r(A)＝n一1．证明：存在常数k，使得(A*)2＝kA*．

引起先天性心脏病的因素主要是（　　）。

设A为n阶矩阵且r(A)＝n一1．证明：存在常数k，使得(A)2＝kA．