男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。 导致这种感染最主要的原因是( )

admin2019-03-07  24

问题 男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。
导致这种感染最主要的原因是(    )

选项 A、伤口包扎过紧
B、未应用广谱抗生素
C、初次缝合创面止血不充分
D、未行静脉营养
E、第一次清创不彻底

答案A

解析 气性坏疽病是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。主要发生在肌组织广泛损伤的病人,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,开放性骨折,使用止血带时间过长,伤口包扎过紧等情况,容易发生气性坏疽病。病人自觉患部沉重,有包扎过紧感。患部肿胀明显,压痛剧烈。轻轻挤压患部,有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
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