男,70岁。40年前行胃大部切除术,发现贫血1年。粪便隐血试验(一)。胃镜:吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是( )

admin2015-10-21  24

问题 男,70岁。40年前行胃大部切除术,发现贫血1年。粪便隐血试验(一)。胃镜:吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是(     )

选项 A、胃蛋白酶缺乏
B、胃酸缺乏
C、铁缺乏
D、叶酸缺乏
E、维生素B12缺乏

答案A

解析 胃壁细胞分泌内因子,协助维生素B12的转运,参与造血,当胃大切后,壁细胞减少,内因子减少,从而转移的B12也减少,所以病人会发生贫血。铁和叶酸是造血的材料所以当两者缺乏时也可以导致贫血。所以选项B胃酸缺乏,C铁缺乏,D叶酸缺乏和E维生素B12缺乏不选。胃蛋白酶原的主要作用是被胃酸激活为胃蛋白酶后参与食物的消化,和贫血无关,故本题选项A胃蛋白酶缺乏,正确。
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