男，70岁。40年前行胃大部切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验(一)。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是( )

admin2015-10-21 27

问题男，70岁。40年前行胃大部切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验(一)。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是( )

选项 A、胃蛋白酶缺乏
B、胃酸缺乏
C、铁缺乏
D、叶酸缺乏
E、维生素B₁₂缺乏

答案A

解析胃壁细胞分泌内因子，协助维生素B₁₂的转运，参与造血，当胃大切后，壁细胞减少，内因子减少，从而转移的B₁₂也减少，所以病人会发生贫血。铁和叶酸是造血的材料所以当两者缺乏时也可以导致贫血。所以选项B胃酸缺乏，C铁缺乏，D叶酸缺乏和E维生素B₁₂缺乏不选。胃蛋白酶原的主要作用是被胃酸激活为胃蛋白酶后参与食物的消化，和贫血无关，故本题选项A胃蛋白酶缺乏，正确。

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男，70岁。40年前行胃大部切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验(一)。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是( )

第三单元

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