患者,男性,57岁。反复咳嗽、咳痰30年,每年秋冬、冬春季节发作。7天前受凉后症状加重,出现呼吸困难、发热,伴有神经、精神症状,烦躁不安。血气分析:Pa0235mmHg,PaCO272mmHg。根据患者病史资料,最可能的诊断是

admin2021-12-14  22

问题 患者,男性,57岁。反复咳嗽、咳痰30年,每年秋冬、冬春季节发作。7天前受凉后症状加重,出现呼吸困难、发热,伴有神经、精神症状,烦躁不安。血气分析:Pa0235mmHg,PaCO272mmHg。根据患者病史资料,最可能的诊断是

选项 A、弥漫性血管内凝血
B、急性呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、肺性脑病
E、代谢性酸中毒

答案D

解析 患者有呼吸困难、发绀、发热,血气分析示PaO235mmHg,PaCO2≥72mmHg,可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,同时伴有神经、精神症状,首先应考虑诊断为肺性脑病。
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